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脾肺肾亏损大便秘结等症

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	脾肺肾亏损大便秘结等症

一儒者,大便素结,服搜风顺气丸后,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,左关尺脉洪而虚。

余曰∶此足三也。

彼恃知医,不信,乃服润肠丸,大便不实,肢体倦怠,余与补中益气、六味地黄汤,月余而验,年许而安。 若脾肺气虚者,用补中益气汤。

若脾经郁结者,用加味归脾汤。

若气血虚者,用八珍汤加肉苁蓉。 若脾经津液涸者,用六味丸。 若发热作渴饮冷者,用竹叶黄汤。 若燥在直肠,用猪胆汁导之。

若肝胆邪侮脾者,用小柴胡加山栀、郁李、枳壳。

若膏粱浓味积热者,用加味清胃散。 亦有热燥、风燥、阳结、阴结者,当审其因而治之。 若复伤胃气,多成败症。

■一老儒,素有风热,饮食如常,大便十七日不通,肚腹不胀,脉洪大而虚,此阴火烁津液,用六味丸二十余剂,至三十二日始欲去,用猪胆润而通利如常。 ■一妇人,年七十有三,痰喘内热,大便不通,两月不寐,脉洪大重按微细,此属肝肺肾亏损,朝用六味丸,夕用逍遥散,各三十余剂,计所进饮食百余碗,腹始痞闷,乃以猪胆汁导而通之,用十全大补调理而安。 若间前药,饮食不进,诸症复作。 ■一男子,年五十余,因怒少食,大便不利,服润肠丸,大结,胸胁作痛,兼服脾约丸,肝脾肾脉浮而涩。

余曰∶此足三阴精血亏损之症也。

东垣先生云∶若人胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,小便数而者,用脾约丸。 若人阴血枯槁,内火燔灼,肺金受邪,土受木伤,脾肺失传,大而小便数者,用润肠。 今滋其化源,则大便自调矣。 如法果验。 ■一儒者,怀抱郁结,复因场屋不遂,发热作渴,胸膈不利,饮食少思,服清热、化痰、行气等剂,前症益甚,肢体倦怠,心脾二脉涩滞,此郁结伤脾之变症也,遂用加味归脾汤治之,饮食渐进,诸症渐退,但大便尚涩,两颧赤色,此肝肾虚火,内伤阴血,用八珍汤加苁蓉、麦门、五味,至三十余剂,大便自润。 ■一男子,所患同前,不信余言,服大黄等药,泄泻便血,遍身黑黯,复求治。 余视之曰∶此阴阳二络俱伤也。

经曰∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。 辞不治,后果然。

■职坊陈莪斋,年逾六旬,先因大便不通,服内疏等剂,后饮食少思,胸腹作胀,两胁作痛,形体倦怠,两尺浮大,左关短涩,右关弦涩,时五月请治,余意乃命火衰,不能生脾土,而肺金又克肝木,忧其金旺之际不起。 后果然。

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